骨折の種類や症状について

近くの外科を探そう

骨折の原因、骨折の状態、外力の加わり方、折れた骨の名前や骨折したからだの部位名によっても分類されます。

• 横骨折…棒を折るようにまっすぐ折れる骨折
• 斜骨折…斜めに折れる骨折
• 螺旋骨折…ねじったように折れる骨折
• 亀裂骨折…ひびが入ってもつながっている骨折
• 陥没骨折…くぼんでいる骨折
• 圧迫骨折…押しつぶされる骨折
• 剥離骨折…一部分がはがれる骨折
• 粉砕骨折…ばらばらにくだけてしまう骨折
• 単純骨折…骨だけが折れる事
• 複雑骨折…骨以外の組織にも損傷を負った事
• 開放性骨折…複雑骨折のうち、皮膚まで破れて外から骨が見える場合
• 完全骨折…骨の組織が完全に断たれていること
• 不完全骨折…骨の組織の一部に連続性が保たれている状態のこと（ヒビが入ったこと）
• 疲労骨折…小さな外力が連続的に何度も加わって骨折に至ること
• 病的骨折…病気によって骨がもろくなり、本来骨折しないような弱い力で折れてしまうこと
• 脱臼骨折…脱臼時に骨折がともなうこと

【限局性圧痛と軋轢音】

骨折すると、その部位に圧痛が発生します。

また、圧痛を観察しているときに、完全骨折であれば、骨片端が互いに擦れる音（軋轢音）を触知することができます。
不全骨折でレントゲンでも骨折線が分からないくらいの小さな亀裂や損傷の場合、限局性圧痛が不明瞭な場合があり、もちろん軋轢音も得られません。

【軸圧痛または介達痛】

打撲などによる骨折の場合、触診で圧痛を観察しても、その圧痛が打撲による皮下組織の挫滅によるものか、骨折による限局性圧痛なのかの区別が難しいケースがあります。

その場合に骨折の疑われる骨を長軸方向や横軸方向などから圧を加え、患部に痛みを感じるかどうかを観察します。
骨折があれば疼痛を誘発します。

【異常可動性】

完全骨折では、異常な部位に可動性を触知する場合があります。

【出血と腫脹】

骨折をすると、出血が起こります。
そのため骨折部分を中心に、出血による皮下出血斑や顕著な限局性の腫脹が起こります。

この出血は、骨折部分を癒合、修復のために必要な現象です。

【骨片転位と変形】

完全骨折を生ずると、大概は骨折時の外力の向きや周囲を取り巻く靱帯、腱、筋肉の影響で骨片が転位（折れた骨がズレて移動）します。